第十四章以指代针 (第1/2页)

陈勇敲了敲房门，等房内的人说声请进之后，才开门走了进去。
　　
　　病房内摆了三张病床，只有靠近门口的那张病床躺着一个年约六十的老年女人，全身皮肤发黄发亮，就跟橘子皮一般，眼睛中的巩膜部分，也染上了一层黄色，看上去有些骇人，此时她正用手按在肝脏的位置，口中发出无力的呻吟。坐在隔壁照顾她的是一个三十来岁的男子，两人的面容有些相似，应该是母子关系。
　　
　　“一身面目俱黄，很典型的黄疸症状。”郑翼晨一眼望去，心下雪亮，“这个老人家明显是患有黄疸，中医范畴中黄疸多由湿热导致胆汁横溢引起，分为阴黄和阳黄，患者皮肤黄染颜色鲜明发亮，属热重于湿的阳黄。热毒壅盛，方用普济消毒饮。”
　　
　　郑翼晨只凭第一眼就能分辨出病证，本来有些兴奋，接下来他的心情又低落下去，今天进行的是西医考核，他刚才的分析都是中医理论，明显是跑偏题了。
　　
　　“黄疸在中医领域可以作为一个病症独立存在，可是在西医领域仅仅代表着某种疾病表现出来的症状和体征而已，有好几种病都能引起黄疸的症状，看来要经由问诊，好好分析，才能得出确切的诊断和治疗方案。”他暗暗想道。
　　
　　陈勇进去之后，和病人打了声招呼：“阿姨，你好，我是负责给你看病的医生，我的名字叫陈勇，知道你很辛苦，我们先问你一些问题，再做些检查，写好病历就能给你治疗了，希望你好好配合，才能好得快一点。”
　　
　　坐在一边的男子长得虎背熊腰，看上去是个急脾气，先对医生的姗姗来迟表示不满，之后赶紧拍了拍病人的肩头，轻声说道：“妈，医生过来看病了。”
　　
　　病人呈痛苦面容，向陈勇点了点头，又开始小声呻吟起来。
　　
　　陈勇将郑翼晨两人叫过来，用只有他们才能听到的语调说道：“现在开始问病史，做体格检查，最后再得出诊断和治疗方案。志伟，你先开始。”
　　
　　徐志伟张口准备答应，眼珠子转了几圈，摇头说道：“不行，如果我问诊的时候郑翼晨在一边不是都看到了吗？我要求我进行考核的时候他要回避，这样才公平。”言下之意就是认定郑翼晨不如他，要偷他的师，甚至怀疑陈勇是不是刻意这样安排，让郑翼晨有机会通过考核。
　　
　　郑翼晨冷笑一声：“既然你这么怕我从你这里学到什么，不如我先开始考核，你可以站在一边观看，反正就你这智商，也偷不了我的师。”
　　
　　陈勇闷哼一声：“我说谁先考核就谁先考核，轮不到你们决定先来后到。既然志伟有意见，病人的情况也不适宜打扰太长时间，考核的方式更改，志伟进行第一阶段的病史问诊，郑翼晨进行体格检查，最后两人都给出诊断和诊疗方案。这样总行了吧？”
　　
　　徐志伟本来还想继续提出质疑，与陈勇阴沉的眼神对视了一下，立刻认怂：“没意见，那我先开始问病史。”
　　
　　他走到床前，大声与病人交流起来：“阿姨，你叫什么名字啊？”
　　
　　“陈素娟。”
　　
　　“今年几岁？”
　　
　　“56。”
　　
　　徐志伟轻车熟路，一边问诊，一边拿纸笔记录下问诊的内容，从最基本的资料开始问起，一直问到主诉，现病史，既往病史，婚育史，药物食物过敏史，家族遗传病史。
　　
　　老人一边呻吟，一边回答问题，有时候痛得说不出话来，还要一旁的儿子代答。
　　
　　三分钟后，完整的病史询问完毕，徐志伟心满意足的退后，刚好看到陈勇轻轻点了一下头，算是对他询问病史时的迅捷和清晰的条理表示赞许。
　　
　　就连郑翼晨也不得不承认徐志伟刚才的病史询问流程是一个完美的教科书模版。
　　
　　“喂，别发楞，到你了，还是你打算投降输一半？”徐志伟露出恶毒的笑容，低声在他耳边说道。
　　
　　“用不着你提醒，你该不会把自己当闹钟用吧。”郑翼晨来到病人身边，柔声说道：“阿姨，你哪里觉得最痛啊？”
　　
　　病人听他一问，用指尖在腹部摸索几下，指着一个点说道：“就是这里最痛。”
　　
　　郑翼晨伸手按在那个点上，用指腹呈顺时针方向在表皮回旋抚摸：“就是这里是吧？”
　　
　　病人呻吟道：“没错，你……你轻一点，好痛，好痛。”
　　
　　“阿姨，你先慢慢吸气，对，用肚子呼吸，慢慢来。然后再吐气，就跟吸气一样慢。”郑翼晨停止指摩，指尖竖起，与体表垂直，改指摩法为点按法，指尖持续用力，逐渐增大力道，深深陷入腹部肌肤中。
　　
　　

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